Kesehatan

Operasi Kanker Kulit Melanoma Sebagai Pengobatan

My24hours.net, Indonesia – Operasi kanker kulit melanoma berupa pembedahan merupakan pilihan pengobatan utama untuk kebanyakan kasus kanker melanoma stadium awal.

Operasi Kanker Kulit Melanoma Sebagai Pengobatan
Foto: shutterstock

Ada beberapa tindakan medis berupa operasi pembedahan untuk mengobati penderita kanker kulit melanoma.

Operasi Kanker Kulit Melanoma

Operasi eksisi luas

Ketika melanoma didiagnosis dengan biopsi kulit, operasi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk membantu memastikan kanker tersebut telah diangkat (dieksisi / potong) sepenuhnya. Operasi yang cukup kecil ini akan menyembuhkan sebagian besar melanoma yang tipis.

Anestesi lokal disuntikkan ke area tersebut untuk mematikan rasa sebelum pemotongan. Area tumor kemudian dipotong, bersama dengan sejumlah kecil kulit normal di sekitar tepinya (disebut margin). Luka biasanya dijahit kembali setelahnya. Tindakan ini akan meninggalkan bekas luka.

Sampel yang diambil kemudian dilihat dengan mikroskop untuk memastikan tidak ada sel kanker yang tertinggal di tepi kulit yang telah diangkat.

Eksisi luas berbeda dengan eksisi. Marginnya lebih lebar karena diagnosisnya sudah diketahui. Batas yang direkomendasikan bervariasi tergantung pada ketebalan tumor. Tumor yang lebih tebal membutuhkan margin yang lebih besar (baik di tepi maupun di kedalaman eksisi).

Margin juga dapat bervariasi berdasarkan letak melanoma di tubuh dan faktor lainnya. Misalnya, jika melanoma ada di wajah, marginnya mungkin lebih kecil untuk menghindari bekas luka yang besar atau masalah lain. Margin yang lebih kecil dapat meningkatkan risiko kambuhnya kanker, jadi pastikan untuk mendiskusikan pilihannya dengan dokter Anda.

Operasi Mohs

Dalam beberapa situasi, operasi Mohs (juga dikenal sebagai operasi mikrografik Mohs, atau MMS) mungkin menjadi pilihan. Jenis operasi ini lebih sering digunakan untuk beberapa jenis kanker kulit lainnya, tetapi tidak semua dokter setuju untuk menggunakannya untuk melanoma.

Operasi Mohs dilakukan oleh dokter kulit atau ahli bedah yang terlatih khusus. Dalam prosedur ini, kulit (termasuk melanoma) diangkat dalam lapisan yang sangat tipis. Setiap lapisan kemudian dilihat dengan mikroskop. Jika sel kanker terlihat, dokter mengangkat lapisan kulit lainnya. Ini diulangi sampai lapisan tidak menunjukkan tanda-tanda kanker. Ini adalah proses yang lambat, seringkali memakan waktu beberapa jam, tetapi ini berarti bahwa lebih banyak kulit normal di dekat tumor dapat diselamatkan, yang dapat membantu area tersebut terlihat lebih baik setelah operasi.

Amputasi

Dalam situasi yang tidak umum di mana melanoma berada di jari tangan atau kaki dan telah tumbuh dalam, sebagian atau seluruh jari mungkin perlu diamputasi.

Diseksi kelenjar getah bening

Dalam operasi ini, dokter bedah mengangkat semua kelenjar getah bening di daerah dekat tumor melanoma primer. Misalnya, jika melanoma ada di kaki, ahli bedah akan mengangkat kelenjar di daerah selangkangan di sisi tubuh tersebut, yang merupakan tempat sel melanoma kemungkinan besar akan melakukan perjalanan pertama kalinya.

Setelah diagnosis melanoma dibuat dari biopsi kulit, dokter akan memeriksa kelenjar getah bening di dekat melanoma. Bergantung pada ketebalan dan lokasi melanoma, ini dapat dilakukan dengan pemeriksaan fisik, atau dengan tes pencitraan (seperti USG atau CT atau PET scan) untuk melihat nodus yang tidak berada di dekat permukaan tubuh.

Jika kelenjar getah bening di dekatnya tidak normal, keras atau besar, dan biopsi aspirasi jarum halus (FNA) atau biopsi eksisi menemukan melanoma di kelenjar atau kelenjar getah bening, pembedahan kelenjar getah bening biasanya dilakukan.

Jika kelenjar getah bening tidak membesar, biopsi kelenjar getah bening sentinel dapat dilakukan, terutama jika melanoma lebih tebal dari 1 mm. Jika kelenjar getah bening sentinel tidak mengandung kanker, maka pembedahan kelenjar getah bening tidak diperlukan karena kemungkinan besar melanoma telah menyebar ke kelenjar getah bening. Jika kelenjar getah bening sentinel mengandung sel kanker, biasanya disarankan untuk mengangkat kelenjar getah bening yang tersisa di area tersebut dengan diseksi kelenjar getah bening. Ini disebut penyelesaian diseksi kelenjar getah bening.

Tidak jelas apakah diseksi kelenjar getah bening dapat menyembuhkan melanoma yang telah menyebar ke kelenjar getah bening. Ini masih dipelajari. Namun, beberapa dokter merasa ini mungkin memperpanjang hidup pasien dan setidaknya menghindari rasa sakit yang mungkin disebabkan oleh kanker yang tumbuh di kelenjar getah bening ini.

Diseksi kelenjar getah bening menyeluruh dapat menyebabkan beberapa efek samping jangka panjang. Salah satu yang paling merepotkan adalah limfedema. Kelenjar getah bening di selangkangan atau di bawah lengan biasanya membantu mengalirkan cairan dari anggota tubuh. Jika dikeluarkan, cairan bisa menumpuk. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan anggota tubuh, yang mungkin hilang atau tidak. Jika cukup parah, dapat menyebabkan masalah kulit dan peningkatan risiko infeksi pada anggota tubuh. Stoking elastis atau lengan kompresi dapat membantu beberapa orang dengan kondisi ini.

Limfedema, bersama dengan rasa sakit akibat pembedahan itu sendiri, merupakan alasan utama mengapa pembedahan kelenjar getah bening tidak dilakukan kecuali jika dokter merasa perlu. Bagaimana pun, biopsi kelenjar getah bening sentinel, tidak mungkin memiliki efek ini. Penting untuk mendiskusikan risiko efek samping dengan dokter Anda sebelum melakukan salah satu dari prosedur ini.

Operasi kanker melanoma metastasis

Jika melanoma telah menyebar (bermetastasis) dari kulit ke organ lain seperti paru-paru atau otak, kanker tersebut sangat tidak mungkin dapat disembuhkan dengan pembedahan. Bahkan ketika hanya 1 atau 2 area penyebaran yang ditemukan oleh tes pencitraan seperti CT scan atau MRI, kemungkinan ada area lain yang terlalu kecil untuk ditemukan oleh scan ini.

Pembedahan terkadang dilakukan dalam keadaan ini, tetapi tujuannya biasanya untuk mencoba mengendalikan kanker daripada menyembuhkannya. Jika 1 atau bahkan beberapa metastasis hadir dan dapat dihilangkan sepenuhnya, operasi ini dapat membantu beberapa orang hidup lebih lama. Menghapus metastasis di beberapa tempat, seperti otak, juga dapat membantu mencegah atau meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup seseorang.

Jika Anda menderita melanoma metastasis dan dokter Anda menyarankan pembedahan sebagai pilihan pengobatan, pastikan Anda memahami apa tujuan pembedahan, serta kemungkinan manfaat dan risikonya.[MY24]

Sumber: cancer.org

Kata kunci: , ,
Penulis:
SHARE ARTIKEL INI AGAR LEBIH BANYAK PEMBACA